ACNE MARKS · PHYSICIAN-LED CARE
รักษารอยสิวให้ตรงชนิด
รอยแดง รอยดำ
หรือหลุมสิว?
รอยที่ดูคล้ายกันอาจเกิดจากคนละกลไก จึงไม่ควรเริ่มจากคำถามว่า “เครื่องไหนดีที่สุด” แต่ควรเริ่มจากการวินิจฉัยว่าเป็นรอยชนิดใด มีสิวอักเสบร่วมด้วยหรือไม่ และผิวมีความเสี่ยงต่อรอยคล้ำหลังทำมากน้อยแค่ไหน
“
การเลือกเครื่องมือและพลังงานให้เหมาะกับชนิดรอยและผิวของแต่ละคน สำคัญกว่าการเลือกจากชื่อเครื่องเพียงอย่างเดียว
นพ.กฤษณ์ บูรณโยชน์กุล
แพทย์ประเมินทุกเคส เครื่องแท้ได้มาตรฐาน Little Walk บางนา
01 · QUICK ANSWER
รอยสิวรักษาอย่างไร?
ตอบสั้น ๆ: รอยแดง (PIE) เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและการอักเสบ ส่วนรอยดำ (PIH) เกิดจากเม็ดสีที่เพิ่มขึ้นหลังการอักเสบ จึงใช้การรักษาต่างกัน หากยังมีสิวอักเสบควรควบคุมสิวก่อนหรือรักษาควบคู่กัน แพทย์จะประเมินชนิดรอย สีผิว ยาที่ใช้ และความไวต่อการเกิดรอยคล้ำ ก่อนเลือกยา สกินแคร์ เลเซอร์ หรือการรักษาแบบผสมผสาน
ผลลัพธ์และจำนวนครั้งแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ควรตรวจประเมินก่อนทำหัตถการ
02 · KNOW YOUR MARKS
สีและผิวสัมผัสบอกแนวทางได้
คำว่า “รอยสิว” ครอบคลุมอย่างน้อย 3 ปัญหา และบางรักษาไม่เหมือนกัน
A
POST-ACNE ERYTHEMA · PIE
รอยแดงหลังสิว
มักเป็นรอยชมพู แดง หรือม่วงแดง เห็นชัดขึ้นเมื่อร้อนหรือออกกำลังกาย เกี่ยวข้องกับการอักเสบและหลอดเลือดฝอยบริเวณรอยสิว
เป้าหมายหลัก
ลดการอักเสบและความแดง
B
POST-INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION · PIH
รอยดำหลังสิว
เป็นรอยสีน้ำตาล เทา หรือน้ำตาลดำ เกิดจากเม็ดสีที่เพิ่มขึ้นหลังการอักเสบ และอาจเข้มขึ้นจากแสงแดดหรือการระคายเคือง
เป้าหมายหลัก
ควบคุมสิว ลดเม็ดสี และป้องกันรอยใหม่
C
ATROPHIC ACNE SCARS
หลุมสิว / ผิวไม่เรียบ
เป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิว เช่น Ice pick, Boxcar หรือ Rolling scar ต้องประเมินพังผืดและความลึก ไม่ใช่การรักษาเม็ดสีอย่างเดียว
เป้าหมายหลัก
แก้พังผืดและกระตุ้นการปรับโครงสร้างผิว
ถ้ามีมากกว่าหนึ่งชนิดพร้อมกัน: แพทย์อาจจัดลำดับการรักษาและเลือก Combination Treatment โดยไม่จำเป็นต้องทำทุกเครื่องในวันเดียว
03 · TARGETED TREATMENT
เลือกตาม “เป้าหมายของรอย”
ไม่ใช่เลือกจากชื่อเครื่อง
แผนจริงอาจใช้เพียงหนึ่งวิธีหรือหลายวิธีร่วมกัน ขึ้นกับการตรวจผิวและความเสี่ยงของแต่ละคน
TARGET
ลดความแดงและหลอดเลือดที่
สัมพันธ์กับรอย
ตัวเลือกอาจรวมเลเซอร์ที่จับฮีโมโกลบิน เช่น Derma V หรือ Long-pulsed Nd:YAG โดยแพทย์เลือกความยาวคลื่น โหมด และพลังงานตามสีผิวและลักษณะหลอดเลือด
เหมาะเมื่อ
รอยเป็นแดง/ชมพูเด่น
จำนวนครั้ง
ประเมินตามความเข้มและระยะเวลาของรอย
พักฟื้น
อาจแดงหรือบวมชั่วคราว ขึ้นกับพารามิเตอร์
FIRST PRIORITY
หยุดวงจรสิวใหม่ก่อนที่รอยจะเพิ่ม
การรักษารอยอย่างเดียวขณะยังมีสิวอักเสบต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดรอยใหม่ตามมา แพทย์จึงประเมินชนิดสิว ยาที่ใช้อยู่ ฮอร์โมน และพฤติกรรมร่วมด้วย
แนวทาง
ยาทา ยารับประทาน หรือหัตถการตามข้อบ่งชี้
ทำพร้อมกันได้ไหม
บางวิธีทำร่วมได้ แต่ต้องจัดลำดับให้เหมาะ
เป้าหมาย
ลดสิวใหม่และรักษารอยเดิมอย่างปลอดภัย
TARGET
ลดเม็ดสี พร้อมลดโอกาสเกิดรอยใหม่
เริ่มจากควบคุมสิว ลดการระคายเคือง และป้องกันแสงแดด อาจเสริมยาทา พีล หรือเลเซอร์กลุ่ม pigment-specific เช่น Pico / Q-Switched เมื่อแพทย์เห็นว่าเหมาะสม
เหมาะเมื่อ
รอยเป็นน้ำตาล เทา หรือน้ำตาลดำ
ข้อควรระวัง
ผิวเอเชียอาจเกิด PIH หลังหัตถการได้
แผนร่วม
สกินแคร์และกันแดดมีผลต่อความต่อเนื่องของผลลัพธ์
04 · PHYSICIAN-LED PLAN
หนึ่งหน้า อาจมีหลายปัญหา
จึงต้องวางแผนเป็นลำดับ
คำว่า “รอยสิว” ครอบคลุมอย่างน้อย 3 ปัญหา และบางรักษาไม่เหมือนกัน
01 แยกชนิดรอยและสิวที่ยัง active
ตรวจสี ความลึก ผิวสัมผัส ระยะเวลาที่เป็น และสิ่งกระตุ้น
02 ประเมินความเสี่ยงเฉพาะผิวสีผิว
ประวัติ PIH ยา โรคประจำตัว และหัตถการล่าสุด
03 กำหนดเป้าหมายที่วัดซ้ำได้
ถ่ายภาพภายใต้แสงใกล้เคียงกัน และเลือกสิ่งที่ควรทำก่อน–หลัง
04 ทบทวนผลและปรับแผน
ไม่ยึดติดกับจำนวนครั้งตายตัว ปรับตามการตอบสนองและ downtime ที่รับได้
04 · PHYSICIAN-LED PLAN
รอยสิวไม่ได้จางด้วย
ความเร็วเท่ากัน
ความใหม่ของรอย ความลึกของเม็ดสี สีผิว การควบคุมสิว แสงแดด และการดูแลหลังทำ ล้วนมีผลต่อผลลัพธ์ แทนที่จะสัญญาจำนวนครั้งเท่ากันทุกคน ควรติดตามด้วยภาพมาตรฐานและประเมินซ้ำเป็นระยะ
ควรเลื่อนการทำและแจ้งแพทย์
หากผิวติดเชื้อ มีแผลเปิด ผื่นกำเริบ ตั้งครรภ์ หรือกำลังใช้ยา/มีประวัติที่อาจกระทบการหายของแผล
PIE
แดง → จางลงเป็นลำดับ
ดูสีและหลอดเลือดเป็นหลัก
PIH
น้ำตาล → สีสม่ำเสมอขึ้น
ต้องคุมแดดและการอักเสบ
SCAR
พื้นผิว → ต้องใช้แผนอีกกลุ่ม
แยกออกจากรอยสี
เชิดพงศ์ ลิ้มสวัสดิ์
รีวิว รักษารอยแดงสิว ที่ KRITTHADA CLINIC
รีวิว รักษารอยดำสิว ที่ KRITTHADA CLINIC
06 · MEDICAL REVIEW
ข้อมูลทางการแพทย์ตรวจทานโดยแพทย์
นพ.กฤษณ์ บูรณโยชน์กุล วางแผนการรักษาด้วยเลเซอร์และอุปกรณ์พลังงานโดยพิจารณาปัญหา สีผิว และความคาดหวังของคนไข้แต่ละคน
อัปเดตเนื้อหา: 7 กันยายน 2026
คำถามที่พบบ่อย (FAQs) เกี่ยวกับการรักษารอยสิว รอยดำ รอยแดง
รวบรวมคำถามเกี่ยวกับการรักษารอยสิว รอยดำ รอยแดง ที่ Kritthada Clinic เพื่อให้คุณเข้าใจกระบวนการรักษารอยสิวด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ได้ดียิ่งขึ้น